Приказ 266н: правила предрейсового медосмотра

Антон Балаченков·Обновлено 15.09.2026

Приказ Минздрава №266н регулирует порядок предрейсовых и предсменных медосмотров водителей. От него напрямую зависит оформление путевого листа: без отметки медработника лист считается оформленным с нарушением. Разбираемся, что требует приказ и как эти правила работают после [перехода на электронный путевой лист](/perekhod-na-epl-2026) и ГИС ЭПД.

Что такое приказ Минздрава №266н

Приказ устанавливает порядок проведения предрейсовых, предсменных, послерейсовых и послесменных медицинских осмотров водителей: кто и как их проводит, какие показатели проверяются и какие документы оформляются по итогам.

Ключевые нормы, которые касаются именно предрейсового осмотра:

осмотр проводится перед выездом на линию и является обязательным условием допуска водителя к работе;
по результатам медработник ставит отметку — штамп или запись — о допуске либо недопуске;
отметка о медосмотре — обязательный реквизит путевого листа.

Приказ работает не изолированно, а вместе с Уставом автомобильного транспорта, ПДД и правилами оформления путевых листов. Поэтому нарушение порядка медосмотра делает путевой лист документом с нарушением — со всеми последствиями при проверках.

Кто обязан проходить предрейсовый медосмотр

Требование распространяется не на всех водителей, а на определённые категории перевозок:

водители, работающие по трудовому договору и управляющие транспортом в рамках служебных обязанностей;
перевозчики пассажиров и грузов коммерческим транспортом;
водители, для которых путевой лист обязателен по закону — то есть большинство юрлиц и ИП, эксплуатирующих транспорт в производственных целях.

Осмотр обязателен перед каждым выездом на линию, а при посменном графике — перед каждой сменой. Организовать осмотр обязан работодатель: нанять медработника или заключить договор с медорганизацией, у которой есть соответствующая лицензия. Уклонение от этой обязанности нарушает одновременно трудовое законодательство и законодательство о безопасности дорожного движения — ответственность может наступить по нескольким основаниям сразу.

Как проходит предрейсовый медицинский осмотр

Процедура включает несколько обязательных этапов:

Опрос водителя — жалобы на самочувствие, приём лекарств, общее состояние.
Измерение артериального давления и пульса — отклонения от нормы могут стать основанием для недопуска.
Проверка на алкоголь — с помощью алкотестера, результат фиксируется.
Визуальная оценка состояния — признаки утомления, следы употребления психоактивных веществ.

Проводить осмотр вправе медработник — врач или фельдшер — с профильной подготовкой, работающий в организации (или у ИП) с лицензией на медицинскую деятельность именно в части предрейсовых осмотров.

Типичные причины недопуска к рейсу:

повышенное или пониженное давление относительно индивидуальной нормы;
признаки алкогольного или наркотического опьянения;
явные признаки болезни или переутомления;
отказ от прохождения осмотра — приравнивается к недопуску.

Штамп для путевого листа: что это и зачем нужен

Штамп медосмотра — отметка в путевом листе, которая подтверждает: водитель осмотрен, допущен к управлению транспортным средством, состояние здоровья на момент выезда не препятствует работе.

Обязательные реквизиты штампа:

дата и время осмотра;
результат — «прошёл» / «не прошёл» (допущен / не допущен);
подпись медработника с расшифровкой;
штамп или печать медицинской организации.

Частые ошибки, из-за которых путевой лист признают оформленным с нарушением:

отсутствие времени осмотра — указана только дата, без часов и минут;
нечитаемая подпись без расшифровки фамилии;
штамп организации без лицензии на предрейсовые осмотры;
несовпадение времени осмотра и времени выезда, зафиксированного в путевом листе.

Даже формально корректный, но нечитаемый или неполный штамп — риск: при проверке инспектор трактует такие недочёты не в пользу перевозчика.

Связь предрейсового медосмотра с ЭПЛ и ГИС ЭПД

С переходом на электронный документооборот в сфере путевых листов очный медосмотр как процедура не исчезает — меняется способ фиксации и передачи его результата.

Как это работает:

медработник по-прежнему проводит очный осмотр и фиксирует результат;
отметка о допуске переносится в электронный путевой лист в виде структурированных данных: дата, время, результат, идентификатор медработника и медорганизации;
эти данные передаются в ГИС ЭПД вместе с остальной информацией по путевому листу — транспортным средством, водителем, маршрутом.

Главное отличие от бумажной практики — данные о медосмотре сложнее подделать или оформить задним числом, поскольку время фиксации привязано к электронной системе, а не к ручной записи. Перевозчикам стоит заранее наладить интеграцию между медицинской организацией, проводящей осмотры, и системой формирования ЭПЛ — чтобы отметка попадала в электронный документ без ручного переноса и задержек.

Подробнее о переходе на электронный документооборот и сроках — в материале про переход на ЭПЛ и ГИС ЭПД.

Что изменилось после 1 сентября 2026 года

Для перевозчиков, у которых электронный путевой лист уже стал обязательным, штамп медосмотра перестал быть отдельной бумажной формальностью рядом с ЭПЛ — он превратился в обязательный электронный реквизит самого документа. Это значит, что медцентр, проводящий осмотры, должен передавать результат в формате, который принимает система формирования путевых листов компании, а не просто ставить бумажную печать. Если у медорганизации нет такой интеграции, перевозчик рискует получить электронный путевой лист без корректно оформленной отметки о медосмотре — а это то же нарушение, что и отсутствие штампа на бумаге.

Как организовать предрейсовый медосмотр для компании

У перевозчика есть два основных варианта.

Штатный медработник. Плюсы — оперативность, независимость от графика внешней организации, удобство при большом парке и посменной работе. Минусы — расходы на зарплату, оформление собственной лицензии на предрейсовые осмотры, ответственность за соответствие требованиям к оборудованию и документации.

Аутсорс медицинского центра. Плюсы — не нужно оформлять лицензию и содержать медперсонал, экономия при небольшом парке. Минусы — зависимость от графика медцентра, необходимость выстраивать логистику для водителей.

Требования к организации осмотра едины в обоих случаях:

лицензия на медицинскую деятельность с указанием предрейсовых/предсменных осмотров;
необходимое оборудование — тонометр, поверенный алкотестер;
журнал регистрации результатов осмотров (бумажный или электронный);
медработник с профильной подготовкой.

При подготовке к переходу на электронный документооборот стоит заранее уточнить у медцентра, с которым работает компания, готов ли он передавать данные в электронном виде и интегрироваться с системой формирования ЭПЛ. Это поможет избежать простоя на линии, когда электронный формат станет обязательным.

Ответственность за отсутствие предрейсового медосмотра

Отсутствие медосмотра или его ненадлежащее оформление — основание для штрафов по нескольким статьям КоАП:

для водителя — за управление транспортным средством без прохождения обязательного медосмотра;
для должностного лица, ответственного за выпуск на линию, — за допуск водителя без осмотра;
для юрлица — штраф обычно выше, чем для физлица или должностного лица.

Риски при проверках:

сотрудники ГИБДД проверяют путевой лист и штамп медосмотра при остановке на дороге;
трудовая инспекция может проверить порядок организации осмотров в целом — лицензию, журналы, договоры с медцентром;
при ДТП отсутствие или ненадлежащее оформление медосмотра усложняет позицию работодателя и может повлиять на распределение ответственности.

Чтобы не попасть в зону риска при переходе на ЭПЛ, стоит заранее проверить: передаёт ли медицинская организация данные в электронном виде, корректно ли фиксируется время осмотра, синхронизировано ли оно со временем выезда по документам. Эти же вопросы стоит обсудить с ИТ-подрядчиком, который настраивает интеграцию с ГИС ЭПД.

Частые вопросы

Обязателен ли предрейсовый медосмотр по приказу 266н для всех водителей? Нет, требование распространяется на определённые категории перевозок и водителей — объём требований может отличаться для разных видов транспорта.

Что будет, если водитель выехал без штампа медосмотра в путевом листе? Путевой лист без отметки о медосмотре считается оформленным с нарушением, что влечёт штрафы для водителя и работодателя при проверке.

Как штамп медосмотра будет выглядеть в электронном путевом листе? В ЭПЛ отметка о прохождении медосмотра фиксируется в электронном виде и передаётся в ГИС ЭПД вместе с остальными данными путевого листа.

Можно ли проходить предрейсовый медосмотр удалённо? Действующие нормы требуют очного осмотра медработником, дистанционные форматы допускаются только в отдельных предусмотренных законом случаях.

Кто может проводить предрейсовый медосмотр водителей? Осмотр проводит медработник с профильной подготовкой в организации, имеющей лицензию на данный вид медицинской деятельности.

Изменился ли порядок штампа медосмотра после того, как ЭПЛ стал обязательным? Для перевозчиков, обязанных перейти на электронный путевой лист, штамп медосмотра теперь должен передаваться как электронный реквизит документа, а не только проставляться на бумаге — это стоит заранее согласовать с медицинской организацией.